unimed norte fluminense cooperativa de trabalho medico
Declaramos para os fins de comprovação que o usuário abaixo descrito, pagou toda(s) a(s) mensalidade(s) referente(s) ao exercício do ano de , como demonstramos abaixo:
resumo dos valores pagos por usuário:
| Titular | Título | Fat. Prêmio | Fat. Custo | Evento | Reembolso | Total |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Dependente(s) | Título | Fat. Prêmio | Fat. Custo | Evento | Reembolso | Total |