Declaramos para os fins de comprovação que o usuário abaixo descrito, pagou toda(s) a(s) mensalidade(s) referente(s) ao exercício do ano de , como demonstramos abaixo:
Titular | Título | Fat. Prêmio | Fat. Custo | Evento | Reembolso | Total |
---|---|---|---|---|---|---|
Dependente(s) | Título | Fat. Prêmio | Fat. Custo | Evento | Reembolso | Total |